Je hebt een account nodig om artikelen op je profiel op te slaan

'Repareren is een vak. Te hard fixeren of een verkeerde fixeertechniek gebruiken kan ernstige pijn veroorzaken. Wat ik in de praktijk wel eens zie, is dat verpleegkundigen het verband meer dan vijf keer op dezelfde plek aanbrengen bij een hieldecubitus. Onthoud: met elk verband verhoog je de druk en dus de pijn in de hiel. Uiteindelijk kan een verkeerde zwachtel ook leiden tot decubitus, die op zijn beurt pijn veroorzaakt. Onderwijs is hier de oplossing, bijvoorbeeld in de vorm van workshops.'

'Pijnbestrijding mag nooit ten koste gaan van de basisprincipes van wondzorg en wondgenezing. Sommige verpleegkundigen focussen zo veel op pijn dat ze de wondbeoordeling vergeten. Dan leggen ze bijvoorbeeld een niet-klevend verband tegen de pijn, maar kijken niet of er ook een infectie is. Of ze debrideren niet omdat dat pijnlijk kan zijn voor de patiënt, waardoor de wondgenezing stagneert. Advies: kies niet altijd de zachtste methode om pijn te voorkomen, maar kies je behandeling in het kader van de effectiviteit van wondgenezing.'

Wondindex Zoek en vind snel de betekenis van veelgebruikte termen in de wondzorg in de Nursing Wound Index >>>

'Zorg ervoor dat je geen verklevend verband (gewoon gaasje) gebruikt dat aan het wondbed blijft plakken. Dat maakt de verbandwissel pijnlijk. Zorg er bij absorberende verbanden voor dat de absorberende kant op het wondbed ligt. Dit klinkt logisch, maar ik zie verpleegkundigen vaak het verband omdraaien. Het wondvocht wordt dan niet opgenomen, wat de kans op infectie vergroot. Bovendien raakt de wondomgeving geïrriteerd, wat leidt tot meer pijn.'

'Zorg ervoor dat de wond niet te droog wordt door het juiste verband te kiezen (gebruik bij droge wonden vochtinbrengende verbanden zoals hydrogel), dit voorkomt dat het verband gaat plakken. Als de vorige verbandwisselingen pijnlijk waren voor de patiënt, kies dan vooraf voor pijnstilling. Maak het verband rustig los, werk niet gehaast maar neem de tijd. En regel vooraf een signaal zodat de patiënt kan aangeven dat hij pijn heeft. Er is niets mis met een time-out. Ook voorkom je pijn door de patiënt vooraf goed te informeren over wat je gaat doen.'

Wondzorgdossier Nieuwsbericht over wondzorg vindt u in dit wondzorgdossier >>>

'Debridement kan pijnlijk zijn voor de patiënt. Vooral als u necrose van decubitus moet verminderen. Het moment waarop je debridet is belangrijk: vaak vindt er nog onvoldoende autolyse plaats tussen necrose en vitale huid, waardoor debridement pijnlijk is. Door palpatie kunt u voelen of de necrose zich losmaakt van het onderliggende vitale weefsel. Fixeer tijdens debridement het necrotische weefsel met een metalen pincet. Snijd de necrose voorzichtig weg met een bistouri zonder aan de necrose te trekken. (Een handeling die alleen mag worden uitgevoerd door een bevoegde en bevoegde zorgverlener, in de praktijk met name artsen, gespecialiseerde wondzorgverpleegkundigen of verpleegkundig specialisten.) Een debridement mag geen pijn en/of bloeding veroorzaken.'

Verpleegkundige wondexpert Frans Meuleneire is werkzaam in het wondcentrum AZ Sint-Elisabeth in Zottegem, daarnaast heeft hij een eigen wondzorgcentrum in Hillegem.

Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.

Bohn Stafleu van Loghum Walmolen 1, 3994 DL Houten Postbus 246, 3990 GA Houten

Neem contact met ons op

Schrijf je in voor de nieuwsbrief